【IT168 资讯】上海交通大学附属仁济医院建于1844年，是上海开埠后第一所西医医院，迄今已有161年的历史，她是中国最早的综合性西医医院之一，是我国近代医学的摇篮。医院由东西二部组成，是集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积为145亩，床位数1300张，拥有在职正高职称专家117名，副高职称专家281名，年门诊量达到190万人次，住院人数达3万余人次，年手术1.9万余例。仁济医院取得了许多临床医学成果，填补了我国医学的多项空白，如心脏二尖瓣狭窄分离术；低温麻醉下心内直视脉动脉脉瓣切开术；低温麻醉房间隔缺损直视修补；针刺麻醉下体外循环心内直视手术等。

　　面对两大难题

　　仁济医院一直以来都比较重视管理的规范化和科学化。90年代中期开始陆续上了好几套软件系统，但随着自身的发展和来自各方的竞争，原有的系统面临的问题越来越突出。

　　1、首先是跨系统、跨区域的工作流程问题

　　“电子病历系统”、“社会保险系统”、“医疗影像存储与传输系统(PACS)”，这些是医院信息化初期上的系统，事实上，近几年又陆续上马、整合了多套系统，每套系统都发挥了重要作用，但它们都是独立架构，医院行政流程一旦涉及到这些系统中的数据，就需要单独登陆采集，由于权限及人工误差等因素，往往费时费力，且容易出错，而医院治病救人的特殊性决定了它的工作一般不允许拖延或者出错。

　　同时，仁济医院1999年建立了浦东分院，东西2院共享医疗资源。而实际上2地隔着黄浦江，相距十多公里，2地医师及医疗设施的调配如何进行流程申请审批和有效控制，特别是临时调配、往往是关系治病救人的大事，耽误不得。

　　2、其次是医师知识共享的问题

　　医师的知识除了书本上学到的基础知识之外，大部分是多年临床经验得来的。这种知识有其不可替代性，但也有其狭窄的一面——个人的临床经验毕竟有限，现代医学越来越复杂，面对疑难杂症，医师之间的交流与知识共享变得异常重要。传统的会议已经很难解决这个问题，特别是跨科室的医师交流会几乎已成为过场形式。

　　上马CTOP协同管理软件

　　在一波三折的选型过程中，被IDG、ZDNet、赛迪、天极等机构和媒体广泛评价为产品竞争力第一的协达软件最终获得仁济医院的青睐。

　　复旦协达经过实地考证、系统分析后决定从以下方面入手，建立综合办公门户平台，信息集成、动态表单式流程管理、知识管理及电子论坛。在仁济大力推行协同应用系统，解决跨组织流程的重组，实现动态团队的协同管理。

　　其主要应用模块如下：

　　1、综合办公门户平台 及 信息集成

　　以前仁济的人事、财务、业务（医疗业务）均有自己的应用系统，系统是相互独立的。由于统计时间的滞后及统计时的人为误差，经常造成几个系统的相关数据不一致，职工为了求证，只能反复登陆几个系统，再反复向相关部门人员咨询，非常繁琐，且容易出错。现在只需登陆一次BPM协同办公平台，（在系统授予的权限范围内）通过EAI功能直接调用各个应用系统的数据，不符之处通过系统提醒登记人。在这个办公平台的帮助下，全医院每个员工似乎坐在办公室里即能掌控全局。

　　2、动态表单式流程管理 及 可视化流程

　　任何一个企业都有其特点，作为一家三级甲等医院，其业务流程更是有自己特色，固化的软件流程无法满足它的需求，复旦协达独创的动态表单定制功能很好的满足了仁济的要求，这也是当初仁济选型的重要因素。医院可以根据自己的独特需求，随心所欲的创建流程，且创建过程非常简便，无须输入任何代码，完全是图形化、“傻瓜式操作”，根本无须专业人员，医院工作人员花5分钟了解流程规范后即可创建（在系统授予的权限范围内）。

　　可视化流程是该系统的另一大特点。在上CTOP系统之前，一项工作安排下去，到什么进度了，哪个环节被卡住了，领导（或流程发起人）根本不知道，挨个催办又容易造成误解，这给工作带来很大的不便。现在上了CTOP系统，这个问题完全解决了，领导及流程发起人可随时查看项目进度，每一步做到什么程度了，系统会非常清楚的显示，同时因为系统的明确显示，责任明确，工作拖延的职工也会有压力去提高效率。这对医院这类时间耽误不得的单位非常有帮助。

　　3、电子论坛及知识管理

　　医师之间的知识交流，特别是跨部门的交流一直是医院的头疼问题。如何让医生互相交流知识，又能保护知识不外泄。协达CTOP采用独特的分层多级权限控制的企业电子论坛很好的解决了这一问题。

　　医院是一个总论坛，各个科室都有自己的分论坛，但每个员工并不需要特别操作，根据事先设定的职工权限与贴子的权限属性（被发起人赋予的属性），系统会自动进行计算匹配给相应权限的职工。每位职工登陆CTOP系统后在办公门户上可看到新贴子提醒，回贴可署名也可匿名，也同样按权限属性进行匹配送达给职工。

　　系统上马3个月后进行统计，论坛的“疑难解决满意率”达到86%，“知识学习满意率”达到92%，“借鉴意义率”达100% ，同时没有发生一起论坛泄密及知识原创纠纷。

　　其它常规应用：公文管理、档案管理、会议管理等常用的模块，CTOP强调2点：1、程序流程完全按照相关法律及规定进行设计，使用人员只需按照系统提示进行操作，就能符合法律规定；2、易用性。5分钟让用户看明白如何进行操作是CTOP一直强调的原则。

　　五大提高，半小时完成审批

　　经过了2天的实施和培训之后，仁济医院很快就全面应用了复旦协达的CTOP协同管理软件，在应用以来的半年时间里，CTOP协同系统已经成为仁济医院日常管理中不可缺少的一部分了。其具体效果有如下五方面表现：

　　1. 效率高了，跨系统跨地域的拖延、出错等问题一去不复返

　　以往审批需要2天以上的，现在快的不到2小时就可以审批完成。针对紧急医疗物资调配，医院还设定了绿色审批通道，半小时就能完成审判，东院手术室需要西院的医疗器械，申报、审判、装车、运输送达手术室，总共一小时就能完成。

　　跨系统出错问题已经消失了，无论是“电子病历系统”还是“医疗影像存储与传输系统”，都作为CTOP综合办公门户下的子系统，只要权限允许都可以登陆办公门户后进入子系统及采集子系统数据。

　　2. 权责清晰了

　　扯皮的事情也少了，通过对事件的过程、结果的流程管理，责任、义务一目了然，特别是可视化流程控制，事实上提前给当事人提醒。

　　3. 医院领导管理工作更方便了

　　医院主管登陆系统即可了解整个医院的工作类别，各类工作进程，紧急情况等。可以随时随地了解和检查关注事件的进度，对进展不利的可安排同事进行协助。

　　4. 沟通顺畅了：以往职工向上多级汇报是件为难的事，现在通过CTOP系统非常简便，解决了以前信息传递不透明、不通畅、失真（多级传输失真）的难题。

　　5. 知识学习能力提高了：疑难杂症的解决，新医学经验的传播显著提高。