名词注释：业务流程外包（BPO）是指企业将一些重复性的非核心或核心流程外包出去，利用外部最优秀的专业化团队来承接其业务，从而使企业专注核心业务，达到降低成本、提高效率、增强核心竞争力和对环境应变能力的一种模式。

    近几年，由量子伟业自主研发的保险理赔全流程管理系统及专业服务让国内一些知名保险公司的理赔业务获得了跨越式的提升。近期，量子伟业经过对软件的升级和二次开发，再次将BPO业务模式应用于公司长期战略伙伴、国内知名大型保险公司，为其解决理赔业务难点问题，为广大的客户提供便捷的理赔服务体验，打造企业良好的理赔服务品牌。

    经过升级后的保险理赔全流程管理系统可以使整个业务流程的工作效率更高、过程更可控。在量子伟业专业团队的操作下，处理一份案件全流程的时效可以保证在用户要求的最短工作日之内。该系统具有理赔单证与票据交接、整理、扫描、验真，以及理赔数据录入、保险公司在线审核审批、理算输出等功能。
理赔单证单据交接整理。

    量子伟业建设了独立的业务外包服务办公场地，同时为了确保单证单据交接过程中的安全性，接受、整理、分类、出险信息录入等环节都由专业人员完成，同期对客户的出险信息进行数据验证，以确保出险时间在承保责任期内。

    理赔单证扫描验真

    在理赔单据交接后，首先对扫描的影像文件进行质检。根据系统中采集来的标准医疗票据模版，平台对影像件提供多条件比对，如有误差将转入进行人工验证。合格的纸质单证将被装盒归档，而电子影像文件将自动流转到档案系统中进行归档。其中医疗票据的影像文件将转入理赔数据录入环节。

    理赔数据管理

    理赔数据管理作为整个服务的核心的环节，将由量子伟业的专业人员参照医疗票据的影像文件进行理赔数据录入。通过专人复核、再核两道质检流程确保理赔数据录入的准确性。同时还设立VPN专线为企业业务人员提供在线审批服务，方便其抽检。另外，系统还提供了ICD-10编码数据库、肿瘤编码数据库，并定期更新全国及各省市诊疗项目数据库，为企业业务人员提供处理依据。

   理赔理算及数据输出

    系统提供了专业的规则引擎，可对免赔额、报销比例、赔付比例、除外责任等进行灵活设定。平台将根据设定的规则进行理赔理算，并按照企业用户的要求生成特定格式的数据文件，导入到核心业务系统进行最后的理赔业务处理。

    数据分析服务

    系统平台设置数据分析功能，定期按照用户的需求提供多维度的数据统计分析服务，包括理赔时效分析、理赔率分析、重点客户理赔情况分析等十余种分析模块。

    过程监控

    系统还为用户提供了实时监控功能，保证用户可以及时了解理赔案件操作进度及理赔操作时效。

    附加服务

    根据用户需求，在互联网上建设理赔信息披露平台，可以通过网络、短信、邮件等方式为理赔客户提供理赔信息披露。

    量子伟业针对保险行业用户提供综合档案管理系统、保险业务档案管理系统、历史单证数字化加工、法人理赔全流程外包等软件产品及服务。系统的高效率、高质量、高性价比及先进性得到了中国人保、太平洋保险、新华保险、大地保险、昆仑保险、天安保险等公司的高度认可。目前，量子伟业BPO业务模式也将日趋成熟，为更多的金融行业用户提供专业而高效的服务。